Элиман 206 инструкция

У нас вы можете скачать книгу элиман 206 инструкция в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Общая электроанестезия представляет собой воздействие электрическим током на центральную нервную систему с целью формирования наркотического состояния, достаточного для проведения хирургических вмешательств. Достоинствами метода, привлекающими внимание исследователей, является отсутствие токсического действия на организм, мгновенное достижение анальгезии, быстрый выход из состояния электронаркоза, возможность строгой ее дозировки.

Электростимуляционное воздействие используется в настоящее время как основной компонент общей электрофарманестезии. При проведении общей электроанестезии используется височно-затылочное расположение электродов, при котором ток охватывает большинство структур мозга. Центральная электроанальгезия основана на электроимпульсном воздействии на определенные структуры центральной нервной системы. Здесь используется наложение электродов на лоб раздвоенный катод и шею раздвоенный анод.

В основе метода лежит эффект электротранквилизации, позволяющий путем замедления проведения нервных импульсов в лобных областях коры обеспечить стойкое ослабление коркового компонента эмоциональных реакций и их вегетативных проявлений.

Метод применяется в акушерско-гинекологической практике для лечения и профилактики токсикоза, подготовки беременных к родам, при обезболивании и регуляции родов. Электростимуляция желудочно-кишечного тракта применяется как метод борьбы с нарушениями моторной, моторноэвакуаторной и секреторной функций. При трансгастральной электростимуляции желудка и двенадцатиперстной кишки в них через пищевод вводят активный электрод-зонд. В случае стимуляции, охватывающей большую зону кишечника, чем при биполярной, индифферентный электрод в виде пластинки помещают на брюшной стенке в области эпигастрия.

При необходимости 7 лечения нижних отделов кишечника активный электрод располагается ректально, а индифферентный на передней брюшной стенке или на пояснице. Используется также введение униполярного электрода через кишечные свищи. Для ликвидации послеоперационного пареза кишечника применяют наиболее простой способ стимуляции с помощью электродов, накладываемых на кожу в области гепатодуоденальной зоны.

Высока эффективность метода при лечении больных нейрогенно-дискинетическими колитами, поражениях спинного мозга, лечении функциональной кишечной непроходимости Электростимуляция выделительных органов включает электростимуляцию мочевого пузыря и сфинктеров. Электростимуляция мочевого пузыря применяется при расстройствах мочеиспускания.

В зависимости от места приложения стимулов используется стимуляция соответствующих нервов, мышц мочевого пузыря и непосредственно спинальных центров мочеиспускания. При лечении дисфункции сфинктеров стимулирующий ток способствует напряжению мышц сфинктера и восстановлению их естественного тонуса. Электростимуляция органов слуха и зрения применяется с целью терапии и протезирования при утрате естественной функции органов. Для улучшения слуха используется электростимуляция слухового нерва через первичное раздражение рецепторных зон, а также соответствующих биологически активных точек.

Прямая электростимуляция зрительных нервов осуществляется с помощью имплантированных биполярных электродов. Электростимуляция способствует повышению уровня активности зрительного нерва и зрительной системы в целом и используется как метод восстановления зрения при повреждении зрительных нервов.

Электростимуляция биологически активных точек БАТ электроакупунктура, электропунктура заключается в раздражении БАТ слабым постоянным или импульсным низкочастотным током. Здесь используются игольчатые или конусные заостренные электроды, расположенные в области БАТ. Электростимуляция БАТ является важным методом рефлексотерапии, с успехом используемой практически во всех основных направлениях медицины.

Усиление лечебного эффекта при электростимуляции БАТ может быть достигнуто с помощью экстра- 8. Диагностическая электростимуляция заключается в электроимпульсном воздействии на нервные или мышечные структуры с целью их возбуждения и регистрации вызванных возбуждением эффектов.

Диагностическое направление возникло в различных областях использования лечебной электростимуляции и в настоящее время имеет самостоятельное значение. Диагностическая стимуляция сердца используется, например, для выявления скрытых форм нарушений проводимости в различных отделах проводящей системы, определения резерва коронарного русла, слабости синусового узла. Стимуляция в этом случае осуществляется с помощью эндокардиального электрода, регистрация эффекта воздействия производится путем внутрисердечной электрографии.

Значительное распространение получила электростимуляционная миография, с помощью которой проводят диагностику ряда заболеваний, связанных с нарушением проводимости по нерву, нервно-мышечной передачи. Важное значение для клиники нервных болезней имеет исследование рефлекторного ответа мышцы, вызываемого электрической стимуляцией нерва, так называемого Н-рефлекса. Это обусловлено в первую очередь тем, что величина Н-рефлекса отражает функциональное состояние спинальных структур, которое, в свою очередь, находится под супраспинальным контролем.

В анестезиологии используется стимуляция двигательных нервов для определения степени нервно-мышечной блокады при введении оперируемому больному мышечных релаксантов. Важным направлением диагностической электростимуляции является воздействие дозированными по интенсивности стимулами на кожу с целью определения порогов тактильной и болевой чувствительности.

Измерение порогов чувствительности на определенных участках кожи позволяет, в частности, судить о развитии патологических процессов в центральной нервной системе.

Анализ основных методик электростимуляции органов и тканей показывает, что, несмотря на различие лечебных эффектов, возникающих при возбуждении различных физиологических 9 систем, в процессах, происходящих при электростимуляции, наблюдается ряд общих явлений и характерных закономерностей, играющих важную роль при проектировании аппаратуры. В первую очередь это связано с существованием однотипного канала передачи энергии, включающего выходные каскады генератора стимула, электроды, участок биологической ткани и возбудимую структуру физиологической системы.

От условий, существующих в этом канале, зависит эффективность электростимуляционного воздействия. Особенности построения канала передачи воздействия в значительной мере определяются типом той или иной биологической структуры, на которую направлено лечебное воздействие.

Можно выделить несколько типов структур, являющихся объектом воздействия, близким по своим электрофизиологическим свойствам: Аппараты, использующие электростимуляцию нервных структур в качестве метода воздействия, целесообразно объединить в группу электронейростимуляторов.

Это позволяет сформулировать общий подход к формированию адекватных сигналов воздействия, проектированию аппаратуры, введению биоуправляемых алгоритмов работы Общие требования к аппаратуре для электронейростимуляции Формируемый с помощью электростимуляторов электрический ток, взаимодействуя с физиологическими системами организма, оказывает лечебное воздействие или дает диагностическую информацию, используемую в ходе лечения.

Структурное построение электростимуляторов должно обеспечивать формирование адекватного сигнала воздействия, отвечать требованиям по реализации необходимых режимов работы, а также соответствовать общим требованиям, предъявляемым к аппаратуре для медицинского применения. В свою очередь, конкретная область использования электронейростимуляции в медицине накладывает определенные требования на конструктивные и эксплуатацион-.

Поэтому разработку электронейростимуляторов проводят на основе медико-технических требований, реализующих биотехнический подход к проектированию медицинской аппаратуры. Рассмотрим основные медико-технические требования к электронейростимуляторам на примере аппаратуры чрескожной противоболевой электронейростимуляции Назначение, функциональные особенности и область использования аппаратуры Анализ области использования средств периферической электроанальгезии показывает, что сфера применения различных вариантов конструкций аппаратуры достаточно широка.

Распространенность болевых синдромов различной этиологии, разная степень выраженности болей, неодинаковая продолжительность лечения, а также различие условий использования аппаратуры стационар, поликлиника, скорая медицинская помощь, лечение на дому делают нецелесообразной разработку универсальных многоцелевых электростимуляторов.

Лечение острых болей постоперационного, посттравматического, нейрогенного характера, обезболивание в родах требуют охвата стимуляцией обширных зон, связанных с очагами боли. Здесь необходимо применение аппаратов, обеспечивающих достаточно большой ток стимула и позволяющих использовать электроды значительной площади.

Данный тип электростимуляторов предназначен для использования в специализированных палатах лечебных учреждений, где важное значение имеет способность аппаратуры работать непрерывно в течение длительного времени. Это обуславливает целесообразность выполнения аппаратуры в виде стационарных конструкций с питанием от сети переменного тока. Обезболивание после травмы, снятие острых и хронических болей нейрогенного, артрогенного происхождения требует использования электростимуляторов в первую очередь в условиях поликлиники, травмпунктов, при оказании скорой медицинской помощи, при лечении на дому.

В данном случае необходимы конструкции электростимуляторов, обеспечивающие малые габариты, массу, способность функционировать при питании от батарей или аккумуляторов. Здесь необходима разработка аппаратуры с автоматической биорегулировкой параметров воздействия. В этом случае биостимулятор существенно усложняется, однако клинические возможности его применения становятся более широкими. Таким образом, реализация поставленных требований в различных условиях медицинского использования аппаратуры требует разработки функционально полного ряда аппаратуры, содержащего следующие типы конструкций электростимуляторов: Периферическая электроанальгезия может быть реализована при нескольких вариантах подведения электроимпульсного воздействия к возбуждаемым нервным структурам: Наибольшее распространение получили первые два способа, характеризующиеся широким спектром медицинского применения, простотой и эффективностью обезболивания Электроды Электроды для чрескожной электронейростимуляции должны обеспечивать надежность и удобство их фиксации на коже пациента в течение всего периода лечебного воздействия.

Материал электродов должен быть биологически нейтральным, обладать устойчивостью к одному из распространенных методов стерили-. Выбор материала и конструкции электродов в значительной степени определяется функциональным назначением электростимулятора. Для индивидуальных аппаратов используются электроды прямоугольной формы, выполненные из токопроводящих эластичных синтетических материалов.

Относительно большое удельное сопротивление материала таких электродов вызывает неравномерное распределение стимулирующего тока по их длине, что при необходимости использования электродов большой протяженности требует увеличения их площади. Поэтому электрод большой длины необходимо выполнять из металлов в виде гибких лент тонкой фольги или сетки. Электроды для послеоперационного обезболивания закрепляются на теле пациента на весь период лечения, который может длиться несколько суток, поэтому к ним предъявляются дополнительные требования по эластичности, хорошему контакту с кожей в течение длительного времени, отсутствию раздражения кожи.

Удобны в эксплуатации одноразовые электроды в стерильной упаковке для воздействия на область операционной раны. Для электродов многоразового использования в случае чрескожного воздействия разработан специальный материал, обладающий малым удельным сопротивлением, высокой пористостью, эластичностью и малой плотностью. Данный материал представляет собой спрессованный брикет из цилиндрических непрерывных спиралей биологически нейтральных проволок диаметром 0,05 0,15 мм.

При прессовании спирали распределяются по площади пуансона пресс-формы, размеры которого соответствуют размерам изготавливаемого электрода. В результате полученный материал приобретает форму тонкой пластины требуемой формы и размеров.

Так как электроды получаются достаточно легкими, то закреплять их на коже пациента можно полосками лейкопластыря или эластичным бинтом Параметры стимуляции Требования к форме и параметрам стимулирующего тока в 13 значительной степени определяют эффективность разрабатываемой аппаратуры. Они определяются критериями адекватности воздействия, которым удовлетворяют токи с ограниченным частотным спектром, сосредоточенным в области минимальных повреждающих эффектов тока болевые эффекты, ожоги под электродами.

Для реализации в аппаратуре необходимо выбрать токи, формирование которых требует минимальных затрат и осуществляется схемотехническими решениями, обеспечивающими малое энергопотребление аппаратуры. Данным требованиям удовлетворяет, например, для случая чрескожной электростимуляции, форма стимулирующего тока в виде периодической последовательности пачек коротких импульсов тока при длительности пачек порядка сотен микросекунд, следующих с максимальной частотой порядка сотен герц.

Длительность импульсов в пачке должна обеспечивать основную частоту спектра порядка десятков сотен килогерц. Формирование данного тока осуществляется с помощью относительно простых приемов цифровой техники на основе интегральных схем широкого применения. При разработке схемы электростимулятора необходимо применять радиокомпоненты, обеспечивающие высокую надежность, малые габариты, вес и экономичность устройства. Неметаллические части конструкции должны быть изготовлены из коррозионно-стойких материалов или защищены от коррозии соответствующими покрытиями.

Электростимулятор должен быть устойчив к дезинфекции одним из применяемых в лечебных учреждениях способов. Конструкция электростимулятора должна быть технологична при производстве, обес-. Для питания батарейных электростимуляторов необходимо использовать аккумуляторы или химические элементы с возможно большим отношением энергоемкости к массе.

При использовании химических элементов желательно предусматривать возможность подключения нескольких типов батарей. Номинал питающего напряжения должен быть выбран из стандартного ряда: По климатическому исполнению аппаратура должна быть спроектирована, например, для работы в нормальных условиях: Аппаратура должна быть устойчива к механическим воздействиям: Поэтому электростимуляторы должны удовлетворять не только общим требованиям по технике безопасности, но и специальным, относящимся к изделиям медицинской техники, регламентированным стандартом ГОСТ Р.

Согласно этим требованиям, противоболевые электростимуляторы стационарного типа, питающиеся от сети, можно отнести ко II классу, а переносные, батарейные 15 к классу с внутренним источником питания. Степень защиты для данных электростимуляторов выбирается типа BF, как для аппаратов, имеющих электроды, которые находятся в электрическом контакте с телом пациента.

Требования по схемотехническому и конструктивному выполнению аппаратов, отнесенных к данным классам, предусматривают, в частности, надежную изоляцию доступных для прикосновения частей аппаратуры, в том числе и электродов от питающей сети Структурное построение электронейростимуляторов Электронейростимуляторы представляют собой генераторы импульсного тока с регулируемыми параметрами.

Структурная схема электронейростимуляторов включает каскады формирования длительности и частоты следования стимула, в которых стимул приобретает требуемую форму, и каскады усиления по амплитуде. Стационарные аппараты снабжаются схемами измерения и индикации тока, проходящего в цепи пациента, а также различными вспомогательными устройствами, например таймерами для автоматического включения и выключения тока на время процедуры по заданной программе.

Многоканальные аппараты содержат схемы выходных каскадов, изолированных друг от друга во избежание перекрестных токов и взаимодействия между последовательностями стимулов. В качестве примера построения структурных схем различной по назначению аппаратуры рассмотрим построение конкретных типов электронейростимуляторов. Принцип действия электростимулятора основан на получении эффекта обезболивания, возникающего при электрическом раздражении неноцицептивных структур, иннервирующих зону очага боли.

На второй вход 5 поступают прямоугольные импульсы огибающей стимула и далее на выходной каскад 7 для усиления мощности. Измеритель амплитудного значения тока стимуляции 8 служит для контроля и дозировки лечебного воздействия. Через переключатель полярности 9 стимулы прикладываются к электродам 10, располагаемым на теле пациента. Во время процедуры электроды должны плотно прилегать к коже, а прокладки — быть влажными. Расположение электродов определяется характером патологии, локализацией боли и индивидуальными особенностями больного, что требует обязательной консультации врача.

Стимулирующие электроды могут быть расположены следующим образом: Рабочая сила тока варьирует в зависимости от типа аппарата и индивидуальной чувствительности больного, но она должна быть в несколько раз выше порога восприятия и ниже порога двигательной реакции. Обычно ток достигает 30—50 мА и вызывает у больного чувство вибрации вначале неприятное , поглаживания или легкого давления.

Оптимальной длительностью импульса, повидимому, следует считать 0,1—0,2 мс, поскольку при его длительности более 0,5 мс воздействие уже плохо переносится пациентом. Противоболевой эффект проявляется при частоте 10 Гц, нарастая в дальнейшем и достигая максимума при Гц. Длительность процедуры, как правило, варьирует от 20 до 50 минут. На курс лечения назначают от 10 до 15—20 процедур. Чрескожную электростимуляцию с успехом используют для лечения болевых синдромов различного генеза происхождения , особенно острых.

Наиболее она показана больным с патологией нервной системы — радикулит, травматический неврит, невралгии, фантомная и каузалгическая боль. Метод эффективен и при заболеваниях опорнодвигательного аппарата — эпикондилит, растяжение связок, спортивная травма, артриты, бурсит воспаление синовиальной сумки , переломы костей.

Противопоказания для чрескожной электростимуляции: Прибор предназначен для чрескожной электронейростимуляции акупунктурных точек и рефлекторных зон кожной поверхности человека с целью купирования снятия болевого синдрома различного генеза и нормализации психофизиологического состояния человека, для само и взаимопомощи в экстремальных условиях.

Электростимулятор предназначен для подавления послеоперационных болей и лечения болевых синдромов различного происхождения. Для чего нужна миостимуляция наращивания мышечной массы. Мы предлагаем широкий стимэл м в отличие от обычного варианта, данный питается от. Compex Mi Sport как электронщик могу сказать, данное устройство смертельно опасно человека, не для.

Стимул-1 предлагается применять клиниках нуз отделенческая клиническая больница ст. Все мы, будь то мужчина или женщина, хотим иметь идеальную фигуру пенза оао ржд в. The Foot of the Rainbow. The Romances of Alexandre Dumas: The Story of Aurora Mardigani….